Fuites urinaires, que faire ?

Vous avez des pertes d'urine en éternuant, en faisant du sport, en sautant ou en riant ? Vous souffrez peut-être d'incontinence urinaire d'effort, la forme la plus courante d'incontinence. Mais vous êtes loin d'être la seule. 1 femme sur 3 a déjà eu des pertes urinaires à un moment où à un autre de sa vie. 

Il n'existe pas d'approche unique pour le traitement fuites urinaires, mais il existe de nombreux traitements et options non chirurgical que vous pouvez explorer par vous-même. Mais avant de rechercher les solutions, il est important de comprendre comment fonctionne votre vessie. 

On vous à préparer un résumé (non exhaustif) des solutions incontinence urinaire femme. 

Exercices de renforcement du plancher pelvien

Entraînement des muscles du plancher pelvien, comme traitement fuites urinaires

En cas d'incontinence d'effort, l'entraînement des muscles du plancher pelvien est le traitement de première intention. L'entraînement des muscles du plancher pelvien, également connu sous le nom d'exercices de Kegel, consiste à renforcer les muscles du plancher pelvien autour de la vessie et de l'urètre par le biais de divers exercices. Les exercices du plancher pelvien peuvent souvent guérir ou améliorer l'incontinence d'effort, mais ils ne sont pas toujours utiles. 

Les boules de Geisha : une solution incontinence

Les boules de Geisha sont des petits poids insérés dans le vagin pour renforcer les muscles du périnée.

Leur utilisation régulière permet de :

• Tonifier le périnée : Les contractions musculaires nécessaires pour maintenir les boules en place renforcent progressivement les muscles du plancher pelvien.
• Améliorer la vie sexuelle : Un périnée tonifié peut augmenter les sensations et le plaisir lors des rapports sexuels.
• Prévenir les fuites urinaires et les prolapsus : En renforçant les muscles, les boules de Geisha contribuent à prévenir l'incontinence urinaire et la descente d'organes.
• Faciliter la récupération post-partum : Elles sont souvent recommandées aux femmes après un accouchement pour retrouver un périnée tonifié.

Il existe différentes méthodes d'utilisation, de la plus passive (les porter simplement) à la plus active (réaliser des exercices de Kegel). Il est important de choisir des boules adaptées à son niveau et de suivre les conseils d'un professionnel de santé. 

Électrostimulation

L'électrostimulation est principalement utilisée pour traiter l'hyperactivité vésicale ou l'incontinence par impériosité, mais elle peut également être utilisée pour l'incontinence d'effort. Une électrode est placée temporairement dans le vagin. Les impulsions électriques envoyées par l'électrode stimulent les voies nerveuses et les muscles se contractent automatiquement.

Le corps retrouve ainsi ses réflexes naturels et la vessie se calme. Les tests sont effectués par un kinésithérapeute spécialisé en urologie et peuvent ensuite être gérés par vous-même à la maison. 

Les pessaires, une solution fuites urinaires femme

Les dispositifs vaginaux, également appelés pessaires, sont utilisés pour réduire ou prévenir les fuites d'urine dues à l'incontinence d'effort. Le dispositif est inséré dans le vagin et empêche les pertes en soutenant l'urètre ou le col de la vessie.

Ils peuvent être achetés en pharmacies, en ligne mais sont également disponibles sur prescription, par exemple auprès d'un médecin, d'une sage-femme ou d'un kinésithérapeute.

Pessaire Efemia 

Efemia est un petit dispositif qui se place dans le vagin. Il a pour but de bloquer les fuites urinaires qui pourraient survenir lors d'un effort, d'une toux, d'un rire, etc.

Ce pessaire est adapté aux femmes ayant une incontinence à l'effort. Il n'est pas recommandé pour les prolapsus plus important car il n'a pas vocation à soutenir les organes.

Avec ce pessaire, vous êtes libre de bouger comme vous en avez envie, sans vous soucier des fuites ! 

Comment ça marche ? 

Lors d'un effort, la vessie pousse sur l'urètre. Si les muscles du périnée sont faibles, ils ne peuvent pas résister à cette pression. Efemia agit comme un soutien supplémentaire, en empêchant l'urètre de s'ouvrir. C'est comme si Efemia donnait un coup de pouce aux muscles du périnée pour leur permettre de mieux remplir leur rôle.

Nous vous conseillons d'utiliser ce pessaire en complément d'une rééducation périnéale effectuée avec un professionnel de santé.

Autres types de pessaires

Ils se présentent sous différentes formes (anneaux, cubes, etc.) et sont insérés dans le vagin pour soutenir les organes pelviens et réduire les pertes urinaires. Le choix du pessaire dépend de la gravité de l'incontinence et de la morphologie de chaque femme. Bien que les pessaires ne soignent pas l'incontinence et qu'ils puissent être difficiles à insérer, ils offrent une solution pour de nombreuses femmes, leur permettant de retrouver une meilleure qualité de vie.

Les principaux types de pessaires sont :

• Pessaire anneau : Souvent utilisé pour les prolapsus légers et les incontinences d'effort modérées. Il s'agit d'un anneau souple qui crée une pression sur l'urètre pour réduire les fuites.
• Pessaire cube : Polyvalent, il peut être utilisé pour différents types de prolapsus et d'incontinence. Il offre un bon soutien et une bonne stabilité.
• Pessaire donut : Similaire au pessaire anneau, mais avec un trou central qui permet de contourner le col de l'utérus. Il est souvent utilisé pour les prolapsus utérins.
• Pessaire dish : Ce pessaire possède une forme spécifique avec un bouton qui exerce une pression sur l'urètre. Il est particulièrement adapté pour les incontinences d'effort et les prolapsus utérins.
• Autres modèles : Il existe de nombreux autres modèles de pessaires, comme les pessaires en forme de massue, de hodge, etc., chacun conçu pour répondre à des besoins spécifiques.

Il est essentiel de consulter un professionnel de santé (gynécologue, urologue, kinésithérapeute) pour déterminer le type de pessaire le mieux adapté à votre situation et apprendre à l'utiliser correctement.

Produits absorbants 

Les protections absorbantes sont très couramment utilisées pour la gestion des fuites urinaires. L'essentiel est que la serviette permette à l'urine de passer tout en gardant la peau sèche, qu'elle absorbe rapidement l'urine, qu'elle évite les odeurs désagréables et, bien sûr, qu'elle n'ai pas de fuites. Les protections pour l'incontinence sont disponibles sous forme de protections jetables et de protections lavables et réutilisables ou des bikinis d'incontinence pour la natation. Si vous avez des fuites pendant votre sommeil, vous pouvez utiliser une couche absorbante. 

Traitement chirurgical comme solution incontinence

La méthode chirurgicale la plus courante pour traiter l'incontinence d'effort est la bandelette vaginale sans tension (TVT). L'opération est réalisée sous anesthésie locale et consiste à insérer une bandelette par deux petits trous dans la peau au-dessus de l'os pubien. La bandelette soutient alors l'urètre.

La procédure de bandelettes pour l'incontinence d'effort a montré de bons résultats en termes de résultats et d'effets secondaires, mais la bandelette TVT est un implant permanent qui s'implante fermement dans les tissus et est donc difficile à retirer. Les effets secondaires peuvent donc durer toute la vie. 

Pour en savoir plus sur la chirurgie TVT, lisez notre article dédié en cliquant ici !

Étant donné que la chirurgie comporte toujours un risque d'effets secondaires qui peuvent être encore plus gênants que votre incontinence, elle n'est recommandée que si les autres méthodes n'ont pas fonctionné et si vous estimez que vos problèmes affectent grandement votre qualité de vie et que le jeu en vaut la chandelle. 

Traitement médical

Il aurait été formidable de pouvoir prendre des comprimés pour l'incontinence. Malheureusement ce miracle n'existe pas. Les produits pharmaceutiques disponibles n'agissent que sur l'incontinence par impériosité ou l'hyperactivité vésicale, et les remèdes à base de plantes n'ont pas d'effet prouvé. 

 

On répond à vos questions 

Quel âge pour l'incontinence urinaire ?

L'incontinence urinaire peut toucher des personnes de tout âge, bien qu'elle soit plus fréquente chez les personnes âgées. Il n'y a pas d'âge spécifique, elles peuvent survenir chez les femmes jeunes, sportives, après un accouchement ou plus tard. 

Pourquoi quand je tousse je fais pipi dans ma culotte ?

Lorsque vous toussez, vous exercez une pression sur votre vessie, ce qui peut provoquer des fuites d'urine si les muscles du plancher pelvien sont faibles. Ce type d'incontinence est appelé "incontinence d'effort".

Que faire en cas de fuites urinaires ?

Avoir des fuites urinaires n'est pas grave en soi. C'est un problème qui touche 1 femme sur 3 et qui ne devrait plus être tabou. Sachez que vous n'êtes pas seule !

N'hésitez pas à en parler à votre médecin. Il pourra vous proposer différents traitements, tels que la rééducation périnéale, la chirurgie, le port d'un pessaire, etc.