L'opération de réassignation de genre, communément appelée opération de changement de sexe, et plus particulièrement en cas vaginoplastie, nécessite un suivi en postopératoire. Pour garantir la perméabiltié du vagin, il est nécessaire de réaliser des exercices quotidiennement avec des dilatateurs. Nous allons voir en quoi consiste cette opération de réassignation de genre et quels dilatateurs peut-on utiliser.
La chirurgie transgenre : la vaginoplastie
La vaginoplastie, aussi appelé aïdoïopoïèse, représente une avancée médicale majeure pour les personnes transgenres. Cette intervention chirurgicale souvent appelée « opération de changement de sexe », vise à créer un vagin fonctionnel et esthétique à partir du pénis existant.
Le mode opératoire peut varier d’un établissement chirurgical à l’autre. Dans tous les cas, le but est de permettre à la personne de conserver les fonctions urinaires, sa sensibilité et son fonctionnement sexuel. Lors de l’opération, un clitoris, des lèvres internes et externes et une cavité vaginale sont créées.
Le néo-vagin, vagin créé lors d’une chirurgie, n'est pas seulement une question d'apparence ; il vise à offrir une meilleure qualité de vie aux personnes transgenres. Il permet d'améliorer la fonction sexuelle, la santé mentale et le bien-être général.
La vaginoplastie peut être pratiquée en dehors d’un changement de genre. Cette opération est parfois réalisée à la suite d’un accouchement, lors de la ménopause pour renforcer le plancher pelvien et reconstruire le vagin.
Un néo-vagin, une création génitale à partir du pénis existant
L’opération de changement de sexe aussi appelée chirurgie de réassignation sexuelle se déroule de la manière suivante : l’ablation de la verge, le retrait du corps caverneux, et des deux testicules sont à la base de la création d’un néo-vagin entre le rectum et les voies urinaires. La paroi sera tapissée de muscles, et de nerfs pour rendre possible la fonction urinaire. La peau de la verge recouvre la cavité, parfois une greffe cutanée est nécessaire.
Le clitoris est reconstitué à partir de la partie supérieure du gland, alors que le prépuce sert à reconstruire les lèvres internes. L’urètre séparé du corps caverneux est raccourci. Les moignons du corps caverneux issus de cette séparation serviront à maintenir le néo-clitoris, son externalisation, ainsi que le méat urinaire.
Le post-opératoire d'une chirurgie de changement de genre
Le post-opératoire de la chirurgie de changement de genre est une période cruciale pour la guérison et le bien-être du patient. La durée et les détails de cette phase varient selon le type d'intervention, l'état de santé du patient et les protocoles spécifiques de l'équipe chirurgicale.
Pour garder le néo-vagin, un dilatateur en silicone peut être posé après l’intervention, et ce, afin de conserver les dimensions acquises lors de l’inversion péno-scrotale. Une dilatation régulière sur plusieurs semaines est aussi conseillée. Dans ce cas, la première semaine, les exercices à l’aide du dilatateur se feront toutes les deux heures, puis s’espaceront dans le temps. Cependant, elles sont indispensables tout au long de la vie de la personne qui souhaite maintenir son ouverture vaginale
Un dilatateur : indispensable après la création d'un néo-vagin
Le dilatateur vaginal est un outil essentiel après une vaginoplastie. Son objectif principal est de maintenir la profondeur et l'élasticité du néo-vagin, favorisant ainsi une meilleure cicatrisation et un résultat fonctionnel optimal.
Le dilatateur Vagiwell n° 6 est en silicone souple de qualité médicale. Il présente une longueur de 150 mm, pour une largeur de 40 mm de diamètre à sa base et une circonférence de 36mm à son extrémité. Sa forme ergonomique et sa douceur sont spécialement appropriées à la fragilité sensorielle des néo-vagins.
Contrairement à un dilatateur rigide, il s’adapte aux mouvements et aux éventuelles contractions vaginales. Il est idéal pour une dilatation sans douleur.
Sa texture offre à la patiente la possibilité de le faire rentrer et sortir afin d’améliorer l’élasticité vaginale.
Il est également utile en amont des premiers rapports sexuels, pour accompagner la personne vers une familiarisation de ses nouvelles sensations intimes.
Enfin, il est préconisé de joindre au Vagiwell n° 6, un lubrifiant à base d’eau, sans colorant, et sans parfum.
L'importance d’utiliser un dilatateur après la création d’un néo-vagin
- Prévention du rétrécissement : Le néo-vagin a tendance à se rétrécir naturellement si aucune dilatation n'est effectuée. Les dilatateurs contrecarrent ce phénomène en maintenant la cavité vaginale ouverte.
- Augmentation de la sensibilité : La stimulation progressive du néo-vagin à l'aide des dilatateurs peut accroître la sensibilité et le plaisir sexuel.
- Meilleure qualité de vie : L'utilisation des dilatateurs contribue à une meilleure santé vaginale et à une vie sexuelle plus épanouissante.
Les autres types de chirurgie transgenre
Il existe d’autres opérations de changement de genre, notamment de femme à homme. On retrouve :
- La métaïdoïoplastie qui a pour but de créer un pénis à partir du clitoris déjà existant et hypertrophié par la prise de testostérone. Cette opération a l’avantage de ne nécessiter aucune greffe de peau ni de nerfs, ce qui permet un rétablissement un peu plus rapide et de ne laisser aucune trace sur le reste du corps, ainsi que de conserver un maximum de sensation.
- La phalloplastie qui a pour but de reconstruire la zone génitale en utilisant un lambeau provenant d’une autre zone du corps. Si le patient souhaite avoir des rapports sexuels, la pose d'une prothèse permettant l'érection est nécessaire.
